市医保局党组书记简锦聪带队拜访市政协委员

协商推动完善我市大病保险制度 

在今年江门市第十四届政协委员会第一次会议期间，我市政协委员毛炳盛提交《关于推进江门市大病保险可持续发展的建议》，从确保大病保险制度可持续平稳发展的角度出发，提出要完善筹资标准、建立健全大病保险风险分担机制等建议。市医保局作为该提案的主办部门，通过加强与政协委员沟通，认真听取意见建议，将提案建议落实到推动实际工作中，切实做好提案建议办理工作。

2022年6月24日，市医保局党组书记简锦聪带队与毛炳盛委员进行了座谈交流。简锦聪对毛炳盛委员长期以来给予医疗保障工作的关心支持表示感谢，在充分听取了委员的意见建议后，就提案的办理情况进行了说明。他指出，一是建立与统筹地区经济社会发展水平、各方承受能力相适应的筹资标准调整机制，以大病保险医疗费用实际发生情况、医疗服务成本和医疗费用上涨情况、医疗费用管控情况等为依据，科学、精准测算大病保险筹资水平，确保基金收入与支付实际相匹配，维持大病保险资金收支平衡。二是充分发挥大数据、信息化手段的监管作用，完善基于风险防范的大病保险监管体系。既要继续加强对商业保险机构的服务监管，确保运行效率和服务质量，又要加大对医疗机构和参保患者的监测管理，防止医保基金的不合理使用与增长。三是合理制定我市大病保险盈亏处理办法，确保大病保险承保机构按规定遵循“保本微利、略有结余”原则，充分发挥市场竞争机制，允许多家商业保险机构联合参与承保，明确商业保险机构的风险范围与责任，提高商业保险机构亏损风险和运营成本的承担能力。经过深入的沟通交流，毛炳盛委员对市医保局政协提案的办理情况给予肯定。

    下一步，市医保局将围绕委员关切的问题，认真研究、充分论证、加强沟通，不断完善我市大病保险制度，提升人民群众就医看病享受医疗保障服务的获得感和幸福感。

                                               （市医保局供稿）